姓  名

 性    别

出生日期

   年  月  日

籍  贯

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报读2015年___________中外学分互认班

                                                       申请人签名：

                                                    日期：    年     月    日

家 长 意 见

                                家长签名：

                                家长电话：

                                        日期：    年     月    日

相关部门会 签

国际交流部意见：

日期：     年   月  日

财务处意见：

学费：18800元人民币/学年

日期：    年   月   日